Ознаки, обстеження та варіанти лікування.
Після видалення зуба кілька днів можуть боліти й набрякати ясна або може бути складніше відкривати рот. Якщо біль після початкового поліпшення знову посилюється, варто звернутися до стоматолога. Одна з можливих причин — альвеоліт, який також називають сухою лункою.
Це болісне порушення загоєння рани, пов’язане з розчиненням або втратою кров’яного згустку в місці видаленого зуба. Альвеоліт не є тим самим, що і абсцес. Огляд необхідний для того, щоб лікар визначив причину болю, надав місцеву допомогу і пояснив, як доглядати за раною надалі.
Після видалення зуба на його місці залишається кісткова ямка – альвеола. У ній утворений кров’яний згусток захищає тканини, що загоюються, і створює умови для подальшого загоєння рани. Якщо згусток занадто рано розчиняється або виводиться, поверхня кістки залишається менш захищеною, а область стає болісною.
Зовнішній вигляд рани змінюється, тому не варто очікувати, що у ній весь час буде видно темний згусток. Блідо-білий або жовтуватий поверхневий шар рани сам по собі не означає наявності гною. Не намагайтеся його видряпувати, чистити зубочисткою або промивати сильним струменем. За кольором рани діагноз встановити неможливо – важливі також самопочуття, хід болю та дані огляду.
Біль часто посилюється через кілька днів після видалення, часто на третю-п’яту добу. Він може поширюватися у вухо або скроню, заважати сну, слабко зменшуватися після раніше прийнятих знеболювальних. Іноді разом з цим з’являється неприємний запах або смак у роті.
Сама кількість днів не є діагнозом. Після складного хірургічного видалення дискомфорт може тривати довше, ніж після простої процедури, а причин болю буває багато. При записі на прийом скажіть, коли було видалено зуб, чи був період поліпшення і коли біль посилився. Ця конкретна інформація корисніша, ніж спроба самостійно назвати ускладнення.
У перші дні можливий певний біль, набряк і незначна домішка крові в слині. Згодом загальний стан зазвичай покращується. Якщо біль поступово зменшується, наявність ямки не означає, що рана не загоюється — її загоєння потребує часу.
Для альвеоліту характерний сильний або заново посилений біль. Про інфекцію можуть свідчити зростаючий набряк, утворення гною, підвищена температура і погіршення загального самопочуття. Ці ознаки не завжди чітко виражені, тому не слід чекати появи всього їх списку. Якщо через набряк важко ковтати або дихати, негайно телефонуйте 112 по невідкладну допомогу; не чекайте планового огляду.
Альвеоліт частіше виникає після складніших видалень, особливо нижніх зубів мудрості. Ризик збільшує куріння. Важливий і догляд після процедури: інтенсивне полоскання, пошкребання рани чи відсмоктувальні рухи можуть заважати збереженню кров’яного згустку. Про прийом ліків та стан здоров’я слід повідомити лікаря ще до видалення.
Проте ускладнення може розвинутися навіть при дотриманні рекомендацій. Воно саме по собі не свідчить ні про провину пацієнта, ні про неправильне видалення зуба. При появі болю найкорисніше вчасно звернутися до лікаря, а не шукати один причинний фактор, через який “все погано зажило”.
Стоматолог оглядає рану і оцінює, чи немає інших причин болю. За потреби проводиться рентгенівське дослідження. Зону альвеоли обережно очищають і промивають; за ситуацією може бути накладена лікувальна пов’язка для зменшення болю. Також обговорюють правильне знеболення вдома.
Іноді потрібен повторний візит і заміна пов’язки, але це не за єдиним графіком для всіх. Мета лікування — зменшити біль і допомогти доглядати за процесом загоєння. Навіть після надання допомоги тканинам потрібен час для загоєння. Якщо лікар наклав пов’язку, не рухайте її і не намагайтеся самостійно замінити.
Суха лунка сама по собі не є показанням для застосування антибіотиків. Якщо немає поширення інфекції чи інших важливих обставин, зазвичай допомагає місцеве лікування та належне знеболення. Антибіотик не відновлює втраченого кров’яного згустку і не замінює огляд рани.
Якщо одночасно виявляється інфекція, потребу в ліках лікар оцінює індивідуально. Не приймайте залишки антибіотиків «про всяк випадок». Якщо вони вже призначені і біль збільшується, зв’яжіться з лікарем — може знадобитися повторний огляд або місцева процедура, а не самостійна заміна ліків.
Дотримуйтесь вказівок, отриманих після видалення. Першу добу інтенсивно не полощіть рот, не спльовуйте і не торкайтеся рани. Згодом лікар може рекомендувати м’які ванночки для рота або інший догляд. Рідину в роті тримайте спокійно, сильно не перемішуйте; конкретний засіб і час застосування узгодьте зі стоматологом.
Інші зуби чистіть звичайно, а до рани ставтесь обережно. Обирайте більш м’яку їжу і достатньо пийте. Не паліть. Не кладіть у лунку вату, таблетки, ефірні олії чи інші домашні засоби. Вони можуть подразнювати тканини або ускладнювати очищення рани.
Знеболювальні приймайте за запропонованою вам схемою або згідно з інструкцією в упаковці. Якщо у вас є супутні захворювання, ви приймаєте інші ліки або сумніваєтесь у виборі, порадьтеся з лікарем чи фармацевтом. Доза, що перевищує рекомендовану, не є способом безпечно дочекатися візиту.
Вкажіть, який зуб видалено, коли проведена процедура та що зараз найбільше турбує: біль, набряк, кровотеча чи температура. Розкажіть, які ліки приймали і чи допомогли вони. Якщо лікувалися в іншій клініці, наявність виписки та знімків може бути корисною.
При посиленні болю після видалення можна звернутися до фахівців невідкладної стоматологічної допомоги. Перед приїздом узгодьте час прийому. Під час візиту важливо не лише зняти біль, але й з’ясувати його причину та домовитися про подальший догляд.
Ні. У перші дні біль може бути частиною нормального загоєння. Треба звернути увагу, якщо біль посилюється, повертається після покращення або супроводжується погіршенням самопочуття.
Ні. Суха лунка пов’язане з порушенням загоєння рани і втратою кров’яного згустку. Гнійник — це скупчення гною через інфекцію. Лікар має розрізняти ці стани.
Ні. Не виколупуйте і не полощіть рану сильною струєю. Якщо підозрюєте, що застряла їжа, зверніться до клініки і дотримуйтесь післяопераційних рекомендацій.
Ні. Запах може супроводжувати різні проблеми в роті. Після видалення зуба він оцінюється разом із болем, станом рани та іншими ознаками.
Тривалість різна. Місцеве лікування може полегшити стан, але рана не загоїться одразу. Якщо біль не зменшується або посилюється, потрібно повторно звернутися до лікаря.
Повернення до фізичних навантажень узгодьте з отриманими після видалення вказівками. Якщо біль збільшується або є кровотеча, необхідна першочергова оцінка ситуації.
Шви допомагають з’єднати тканини, але не дають повного захисту від ускладнень загоєння. Навіть зашиту рану потрібно доглядати згідно з рекомендаціями лікаря.
Записатися на консультацію: онлайн · +370 696 66247.
Інформацію підготовлено для пацієнтів; вона не замінює індивідуального огляду, діагнозу чи плану лікування.
