Симптомы, обследование и варианты лечения.
После удаления зуба несколько дней могут болеть и опухать десны, может быть затруднено открывание рта. Однако если боль после первоначального улучшения снова усиливается, стоит обратиться к стоматологу. Одна из возможных причин — альвеолит, также называемый сухой лункой.
Это болезненное состояние нарушения заживления раны, связанное с распадом или потерей кровяного сгустка на месте удаленного зуба. Альвеолит — это не то же самое, что абсцесс. Обследование необходимо, чтобы врач установил причину боли, оказал местную помощь и объяснил, как дальше ухаживать за раной.
После удаления зуба в его месте остается костная ямка — альвеола. Образовавшийся в ней кровяной сгусток защищает заживающие ткани и создает условия для дальнейшего заживления раны. Если сгусток слишком рано распадается или выходит наружу, поверхность кости оказывается хуже защищенной, и область становится болезненной.
Внешний вид раны меняется, поэтому не стоит ожидать, что в ней постоянно будет виден темный сгусток. Беловатая или желтоватая поверхность заживающего участка сама по себе не означает наличие гноя. Не пытайтесь соскоблить, чистить зубочисткой или промывать сильной струей. Диагноз по цвету раны поставить нельзя — важны также самочувствие, динамика боли и данные обследования.
Боль часто усиливается через несколько дней после удаления, часто на третий-пятый день. Она может распространяться в ухо или висок, мешать спать, слабо уменьшаться после ранее примененных обезболивающих. Иногда появляется неприятный запах или вкус во рту.
Количество дней само по себе не является диагнозом. После сложного хирургического удаления дискомфорт может продолжаться дольше, чем после простой процедуры, а причин боли бывает много. Записываясь на прием, сообщите, когда удален зуб, был ли период улучшения и когда боль усилилась. Эта конкретная информация полезнее, чем попытки самостоятельно назвать осложнение.
В первые дни возможны определённые боли, отёк и незначительное количество крови в слюне. Затем общее самочувствие обычно должно улучшаться. Если боль постепенно уменьшается, одна лишь видимая ямка не означает, что рана не заживает — на её закрытие требуется время.
Для альвеолита характерна сильная или вновь усилившаяся боль. На инфекцию могут указывать нарастающий отёк, гнойные выделения, повышение температуры и ухудшение общего состояния. Эти признаки не всегда чётко выражены, поэтому не следует ждать появления всего их списка. Если из-за отёка трудно глотать или дышать, немедленно звоните 112 за неотложной помощью; не ждите планового осмотра.
Альвеолит чаще встречается после сложных удалений, особенно нижних зубов мудрости. Риск повышает курение. Важен также уход после процедуры: интенсивное полоскание, ковыряние раны или всасывающие движения могут препятствовать сохранению сгустка. О принимаемых препаратах и состоянии здоровья необходимо сообщить врачу ещё до удаления.
Тем не менее осложнение может развиться и при точном соблюдении рекомендаций. Оно не доказывает вину пациента или неправильное удаление зуба. При начале боли самое полезное — вовремя связаться с врачом, а не искать одну причину, по которой «всё зажило плохо».
Стоматолог осматривает рану и оценивает, нет ли другой причины боли. При необходимости проводится рентген. Область альвеолы аккуратно очищается и промывается; в зависимости от ситуации может быть установлен лечебный тампон, уменьшающий боль. Также обсуждается адекватное обезболивание дома.
Иногда требуется повторный визит и замена тампона, но график не одинаков для всех. Цель лечения — снизить боль и помочь ухаживать за заживающим участком. Даже после оказания помощи ткани нуждаются во времени для заживления. Если врач установил тампон, не трогайте его и не пытайтесь менять самостоятельно.
Сухая лунка сама по себе не является показанием для применения антибиотиков. Если нет распространяющейся инфекции или других важных обстоятельств, обычно помогают местное лечение и адекватное обезболивание. Антибиотик не восстанавливает потерянный сгусток и не заменяет осмотр раны.
Если одновременно выявлена инфекция, необходимость в препаратах врач оценивает отдельно. Не принимайте оставшиеся антибиотики «на всякий случай». Если они уже назначены и боль усиливается, свяжитесь с врачом – может потребоваться повторный осмотр или местная процедура, а не самостоятельная смена лекарства.
Следуйте указаниям, полученным после удаления. В первые сутки избегайте интенсивного полоскания рта, не выплёвывайте слюну и не трогайте рану. Позже врач может рекомендовать мягкие полоскания или иной уход. Жидкость во рту держите спокойно, не взбалтывайте сильно; конкретное средство и продолжительность применения согласуйте со стоматологом.
Чистите другие зубы как обычно, а около раны будьте осторожны. Выбирайте более мягкую пищу и пейте достаточно жидкости. Не курите. Не кладите в лунку вату, таблетки, эфирные масла или другие домашние средства. Они могут раздражать ткани или осложнять очистку раны.
Обезболивающие препараты принимайте согласно плану лечения или инструкции к упаковке. Если у вас есть сопутствующие заболевания, вы принимаете другие лекарства или сомневаетесь в выборе, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Превышение рекомендованной дозы не является безопасным способом дождаться визита.
Укажите, какой зуб удалён, в какой день проведена процедура и что сейчас больше всего беспокоит: боль, отёк, кровотечение или температура. Сообщите, какие препараты принимали и помогли ли они. Если лечились в другой клинике, имеющиеся выписка и снимки могут быть полезны.
При усиливающейся боли после удаления можно обратиться к специалистам неотложной стоматологической помощи. Перед приездом согласуйте время приёма. Во время визита важно не только облегчить боль, но и выяснить её причину, а также договориться о дальнейшем уходе.
Нет. В первые дни боль может быть частью нормального заживления. Следует обратить внимание, если боль усиливается, возвращается после улучшения или сопровождается ухудшением самочувствия.
Нет. Сухая лунка связана с нарушением заживления раны и потерей сгустка. Абсцесс — скопление гноя из-за инфекции. Врач должен различать эти состояния.
Нет. Не ковыряйте и не промывайте её сильной струей. Если подозреваете, что застряла пища, свяжитесь с клиникой и следуйте послеоперационным рекомендациям.
Нет. Запах может сопровождать разные проблемы во рту. После удаления зуба его оценивают вместе с болью, состоянием раны и другими симптомами.
Длительность различна. Местное лечение может облегчить состояние, но рана не заживает мгновенно. Если боль не уменьшается или усиливается, необходимо повторно связаться с врачом.
Возвращение к физической нагрузке согласуйте с рекомендациями после удаления. Если боль усиливается или идет кровь, требуется первичная оценка ситуации.
Швы помогают сжать ткани, но не обеспечивают полной защиты от нарушений заживления. Даже за зашитой раной нужно ухаживать согласно рекомендациям врача.
Записаться на консультацию: онлайн · +370 696 66247.
Информация предназначена для пациентов и не заменяет индивидуальный осмотр, диагноз или план лечения.
