Симптомы, обследование и варианты лечения.
Периокоронит – воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба, чаще всего зуба мудрости. Под капюшоном десны могут скапливаться налет и остатки пищи, и это место сложно очистить. Боль в конце челюсти не всегда означает периокоронит, поэтому необходимо проверить сам зуб и прилегающие области.
Когда зуб мудрости прорезывается только частично, часть коронки может быть покрыта десневым капюшоном. Под ним сложнее удалить остатки пищи и бактериальную пленку. Место может дополнительно раздражаться зубом противоположной челюсти. Воспаление может быть кратковременным или повторяться, если сохраняется трудно очищаемая и травмируемая область.
Периокоронит чаще всего связан с зубом мудрости, однако только боль в конце рта не позволяет поставить диагноз. Боль может быть вызвана кариесом, проблемой соседнего зуба, абсцессом пародонта или мышцами челюсти. Соответствующее лечение зависит от того, какая структура действительно вызывает симптомы.
Могут болеть и опухать десны за последним зубом, появляться неприятный вкус, запах или боль при жевании. Иногда виден покрасневший десневой капюшон. Из-за воспаления может быть трудно открыть рот. Распространение боли в окружающую область не показывает сами границы инфекции, поэтому важен осмотр и оценка общего состояния.
Сообщите врачу, повторялось ли воспаление, была ли температура, опухало ли лицо, стало ли труднее открывать рот. По этим признакам врач решает, насколько срочно нужна помощь и какое лечение применять. Даже если через несколько дней симптомы уменьшились, повторяющееся воспаление стоит оценить планово и обсудить долгосрочное решение.
Стоматолог оценивает место воспаления, прорезывание зуба, открытие рта и признаки распространения инфекции. При необходимости выполняется рентген, чтобы оценить положение зуба, соседний зуб и возможности лечения. Сообщите, первый ли это эпизод или повторяющийся, есть ли температура и какие лекарства вы принимаете.
Прежде всего часто проводится местная очистка воспаленной области и подбирается гигиена. Антибиотики необходимы не каждому пациенту: их потребность оценивается исходя из распространения инфекции, общих симптомов и реакции на местное лечение. После снижения острого воспаления обсуждается, можно ли правильно ухаживать за зубом мудрости или оправдано его удаление. Повторяющиеся эпизоды являются важным фактором при планировании.
Часто сначала необходимо профессионально очистить и промыть пораженную воспалением область, удалить местные отложения и оценить травматизацию. Врач объясняет, как ухаживать за местом дома. В зависимости от боли и состояния тканей может потребоваться обезболивание или другие местные средства. Процедуры не всегда одинаковы, так как отличаются положение зуба и объем воспаления.
Одно подавление симптомов не устраняет сложно очищаемый карман десны или неправильное положение зуба. Поэтому после острого эпизода важно обсудить, может ли зуб нормально прорезаться, будет ли область поддающейся уходу и какова вероятность рецидива. Решение о сохранении или удалении зуба принимается с учетом этих вопросов.
Нет. Часто достаточно местных мероприятий, если воспаление локальное и отсутствует распространение инфекции или общие симптомы, такие как повышение температуры или плохое самочувствие. Потребность в антибиотиках рассматривается, когда инфекция распространяется, появляются общие симптомы или отек сохраняется несмотря на местное лечение. Конкретный препарат и его применение зависят от индивидуальной ситуации.
Перед назначением лекарств важны аллергии, беременность, другие заболевания и принимаемые препараты. Не используйте антибиотики другого человека и не начинайте прием остатков от предыдущего лечения. Если препарат назначен, соблюдайте указания врача, а при ухудшении самочувствия обратитесь повторно. Лекарства не заменяют необходимого местного лечения и оценки прогноза зуба.
Удаление может рассматриваться, когда зубу не хватает места, его положение неблагоприятно, воспаление повторяется или повреждается соседний зуб. Однако не каждый зуб мудрости и не каждый первый эпизод перикоронита автоматически означает необходимость удаления. Обоснованный план включает выгоды, риски и альтернативы.
Рентгенологические исследования помогают оценить анатомию корней, соотношение с соседними зубами и важными структурами. Дополнительное трехмерное исследование не обязательно для всех — оно назначается, когда может изменить решение. Время процедуры, лечение острого воспаления и послеоперационный уход назначает врач. Универсальное правило — всегда удалять только после курса антибиотиков — не подходит.
Осторожно ухаживайте за доступной областью мягкой щеткой, избегая травм. Не ковыряйте под деснами острыми предметами и не пытайтесь самостоятельно разрезать капюшон. Если при жевании место раздражается, временно выбирайте более мягкую пищу. По поводу обезболивания и дополнительных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Средства для полоскания, если рекомендованы, используйте согласно указаниям. Более концентрированный раствор или более частое использование само по себе не ускоряет лечение и может раздражать. Не забывайте, что уменьшение боли не означает, что положение зуба изменилось или причина повторения исчезла. Контроль особенно важен, если такие эпизоды уже повторялись.
При записи сообщите, опухает ли лицо, повышается ли температура, ухудшается общее состояние или затруднено открывание рта. В таких случаях не откладывайте оценку. При затруднении дыхания или глотания немедленно звоните 112. Если отёк быстро распространяется на шею, также необходима неотложная медицинская помощь; не ждите планового приёма.
Смета может включать консультацию, выбранные исследования, местное лечение воспаления и, при наличии показаний, удаление зуба мудрости. Сложность удаления зависит от положения зуба и анатомии. На странице стоматологической клиники по удалению зубов мудрости представлена информация об услуге, а индивидуальный объем и время приема согласовываются при записи.
Нет. Симптомы могут быть похожи на кариес, поражение соседнего зуба или другую проблему во рту. Во время осмотра оценивают сам зуб, десневой капюшон, окружающие ткани и при необходимости проводят дополнительные обследования.
Симптомы могут уменьшиться, но зона трудно очищается и причина рецидивов может остаться. Особенно при повторяющихся эпизодах стоит оценить положение зуба и возможности долгосрочного ухода или лечения.
Не всегда. Врач оценивает воспаление, возможность прорезывания зуба, предыдущие эпизоды и риски. Удаление рекомендуют только при наличии обоснованных показаний, а время выбирают в зависимости от конкретной ситуации.
Нет. Локальное воспаление часто можно контролировать местными средствами. Необходимость дополнительных препаратов зависит от распространения, общих симптомов и ответа на лечение. Начинать их принимать самостоятельно не следует.
Нет. Так вы можете повредить ткани, вызвать кровотечение и не устранить причину. Вопрос о необходимости коррекции тканей решается с учетом положения зуба и возможностей дальнейшего прорезывания и ухода.
Укажите начало боли и отека, частоту повторений эпизодов, была ли повышена температура и можете ли вы широко открыть рот. Сообщите о важных заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах. Это поможет определить срочность вашей помощи.
Записаться на консультацию: онлайн · +370 696 66247.
Информация предназначена для пациентов и не заменяет индивидуальный осмотр, диагноз или план лечения.
