Ознаки, обстеження та варіанти лікування.
Невелика виразка в роті може бути дуже болісною: пекти під час їжі, заважати чистити зуби або говорити. Частою причиною таких виразок є афти. Вони зазвичай з’являються на внутрішній стороні губ, щік або на язиці і часто загоюються протягом одного-двох тижнів.
Проте не кожна ранка у роті є афтозною. Слизову може пошкодити гострий край зуба, прикушування, неправильно підігнаний протез чи інше захворювання. Важливо оцінювати не лише вигляд виразки, а й те, скільки часу вона існує, чи повторюється та чи є інші симптоми.
Афта часто буває круглою або овальною, зі світлим або жовтуватим центром та почервонілим краєм. Перед її появою це місце може поколювати або пекти. Навіть невелике пошкодження може дуже боліти, особливо при контакті з їжею, зубною щіткою чи язиком.
Іноді утворюється одна виразка, іноді кілька. Великі або глибокі пошкодження можуть гоїтися довше, проте тривалі ранки не слід просто пояснювати «сильнішою афтою». Якщо вона незвичайна, збільшується, кровоточить або не загоюється, потрібен огляд лікаря. Фото в інтернеті недостатнє для встановлення діагнозу самостійно.
Звичайні афти не є заразними. Герпес губ викликає вірус простого герпесу; для нього характерні скупчення бульбашок, зазвичай на краю губ або навколишній шкірі. Проте вірусні ураження можуть бути і в роті, тому лише місце розташування не є абсолютною відмінністю.
Травматична виразка може з’явитися через прикушування щоки, опік слизової гарячою їжею або постійне тертя гострим краєм зуба. Важливо усунути подразник. Якщо ранка постійно відкривається в одному й тому самому місці біля пломби, брекету чи протезу, покажіть її стоматологу. Не намагайтеся самостійно шліфувати зуб чи ремонтувати апарат.
Однієї універсальної причини немає. У деяких людей вони з’являються після незначного пошкодження слизової, втоми чи стресу. Значення можуть мати спадковість та індивідуальні провокуючі чинники. Однак факт появи виразки у напружений тиждень не доводить, що всі повторні ранки виникають виключно через стрес.
При частому повторенні уражень лікар може оцінити дефіцит заліза, вітаміну B12 або фолатів та інші стани здоров’я. Дослідження підбираються залежно від скарг та огляду. Прийом добавок у великих дозах без встановленої потреби не є універсальною профілактикою афт.
Повідомте лікаря, якщо є порушення травлення, зміни ваги, шкірні висипки, інші ураження слизових або болі в суглобах. Такі дані можуть змінити план обстеження. Також важливі нові ліки, які приймаєте.
Поки виразка заживає, обирайте м’яку, теплу (не гарячу) їжу. Кислі фрукти, гострі приправи, солоні закуски та тверді крихти можуть її дратувати. Не потрібно повністю змінювати раціон — тимчасово уникайте того, що спричиняє біль, та намагайтесь достатньо пити.
Чистіть зуби ніжно, м’якою щіткою. Уникайте прямого тертя виразки, але не припиняйте догляд за ротовою порожниною. Якщо помічаєте, що певна зубна паста постійно дратує, обговоріть альтернативу зі стоматологом. Деяким пацієнтам підходять пасти без натрію лаурилсульфату, але це не обов’язкове або гарантоване рішення для всіх.
Не чіпайте виразки та не намагайтеся «спалити» їх спиртом, концентрованим пероксидом чи іншими сильними речовинами. Вони можуть додатково пошкодити слизову. М’яке полоскання рота може полегшити стан, але сильне відчуття печіння не є ознакою ефективності.
Фармацевт або стоматолог може допомогти вибрати місцевий засіб для зменшення болю або захисту ураженої ділянки. Використовуйте його за інструкцією, враховуючи вік та стан здоров’я. Не кожен гель для рота підходить малим дітям або для всіх захворювань слизової.
При сильних або часто рецидивуючих афтах лікар може призначити місцеве протизапальне лікування. Іноді потрібні додаткові дослідження чи консультація іншого фахівця. Антибіотики при звичайних афтах зазвичай не потрібні, а препарати від герпесу не автоматично підходять для всіх виразок у роті.
Якщо виразку спричиняє механічне подразнення, потрібно усунути його причину: гострий край, травматичну реставрацію чи апарат. Один лише знеболюючий гель не захистить від повторного ушкодження.
Якщо виразка протягом двох тижнів явно не зменшується або постійно з’являється на тому самому місці, домовтеся про огляд. Пошкодження в роті, що триває довше трьох тижнів, необхідно перевірити. Це не означає, що діагностовано тяжке захворювання – огляд допомагає з’ясувати, чому виразка не загоюється.
Звертайтеся раніше, якщо виразка дуже велика, тверда, кровоточить сама по собі, з’явився шийний лімфовузол або важко ковтати. Також не чекайте, якщо через біль не вдається достатньо пити, є температура або погане загальне самопочуття. Підозріле ураження лікар оцінює негайно, не чекаючи певної кількості тижнів.
Стоматолог оглядає не лише виразку, а й усю слизову рота, зуби та можливі подразники. Запитає, коли з’явилося ураження, скільки часу гояться попередні виразки, чи повторюються вони і які засоби ви вже пробували. Якщо у вас є попередні фотографії, вони можуть допомогти оцінити зміни.
Зазвичай для афт достатньо огляду. Однак при незвичному, тривалому ураженні може знадобитися додаткове обстеження, направлення до фахівця або взяття зразка тканини. Вибір обстеження залежить від конкретних знахідок. Важливо домовитись, коли виразка буде перевірена повторно, якщо до того часу вона не загоїться.
Записуйте дату появи, місце та тривалість загоєння. Позначайте можливе прикусування, новий засіб догляду за ротом, ліки чи інші зміни. Такі короткі записи допомагають помітити повторення і надати лікарю точнішу інформацію.
Через афти не потрібно відмовлятися від багатьох продуктів харчування чи дотримуватися суворої дієти. Зміни варто базувати на чітких зв’язках або встановлених захворюваннях. Якщо виразок стає більше, вони більші ніж раніше, або між епізодами рот не встигає загоюватися, потрібна ширша оцінка.
Звичайні афтозні виразки не є заразними. Однак подібні за виглядом ураження ротової порожнини можуть мати інші причини, тому у разі сумнівів їх має оцінити спеціаліст.
Невеликі афти часто загоюються протягом одного-двох тижнів. Якщо ураження не зменшується, змінюється або зберігається довше, не варто просто чекати – потрібен огляд.
Іноді виявляють дефіцит певних речовин, але це не причина всіх афт. Обстеження та добавки підбирають відповідно до індивідуальної ситуації.
Не варто. Алкоголь та інші сильно дратівливі речовини можуть ушкоджувати слизову. Краще використовувати засоби для ротової порожнини за порадою спеціаліста та інструкцією.
У цьому місці може з’явитися травматична виразка, що не є повторною афтою. Стоматолог має оцінити край зуба і усунути причину подразнення.
Не завжди. Засоби мають вікові та дозувальні обмеження. Консультуйтеся з аптекарем або лікарем, а якщо дитина через біль майже не п’є, звертайтеся без зволікань.
Ні. Причин може бути багато. Проте довготривале або незвичайне ураження неможливо достовірно оцінити вдома, тому важливий огляд лікаря та, за потреби, додаткове обстеження.
Записатися на консультацію: онлайн · +370 696 66247.
Інформацію підготовлено для пацієнтів; вона не замінює індивідуального огляду, діагнозу чи плану лікування.
