Симптомы, обследование и варианты лечения.
Гингивит — воспаление десен, часто связанное с накоплением налета у края десны. При этом десны могут покраснеть, опухнуть и кровоточить. Гингивит и пародонтит — не одно и то же: при пародонтите поражаются ткани, удерживающие зуб. Диагностика поможет отличить эти состояния.
Гингивит описывает воспаление десен. Чаще всего его развитие связано с бактериальной пленкой, которая скапливается у края десны и в межзубных промежутках. Десны могут быть красными, отечными и кровоточить. Боли может почти не быть, поэтому это состояние иногда долго игнорируют или обнаруживают только при профессиональном осмотре.
Важно отличать воспаление от потери тканей, удерживающих зуб. Гингивит сам по себе не означает пародонтит, хотя для обеих болезней важны бактериальные налеты и реакция организма на них. Не каждый случай гингивита прогрессирует одинаково. При своевременном контроле налета и воспаления часто можно восстановить более здоровое состояние десен без сложного лечения.
Воспаленные ткани могут кровоточить при прикосновении щеткой или межзубным средством. Это не значит, что нужно прекратить чистить зубы. Однако сильное давление, неправильно подобранная межзубная щетка или слишком грубое использование нити также могут травмировать ткани. Поэтому причины кровотечения и применяемая техника оцениваются вместе.
Если кровоточит только одно место, врач проверяет, не застряла ли пища, нет ли налета, задерживаемого краем реставрации, и другие местные причины. Если кровотечение необычно сильное, начинается самостоятельно или сопровождается легким появлением синяков, важно рассказать также об общем состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Причину нельзя определить, только попробовав ополаскиватель для рта.
Накоплению налета способствуют труднодоступные межзубные промежутки, скученные зубы, ортодонтические аппараты и некоторые контуры реставраций. На воспалительную реакцию могут влиять гормональные изменения, диабет или лекарства. Это не повод обвинять пациента в плохой гигиене: необходимо найти способ, позволяющий ежедневно очищать конкретное место.
Курение важно учитывать при оценке риска заболеваний пародонта и может изменять видимые признаки воспаления. Незначительное кровотечение у курящего человека само по себе не подтверждает здоровые десны. Во время беременности отек и кровотечение также не должны служить причиной откладывать уход за полостью рта. План осмотра и ухода составляется с учетом индивидуальной ситуации.
Врач или гигиенист оценивает налет, камни, кровотечение и состояние десен. При необходимости проверяются показатели пародонта и проводятся другие обследования, чтобы отличить поверхностное воспаление от повреждения опорных тканей. О лекарствах, беременности, курении и общих заболеваниях стоит сообщить во время консультации, так как это может иметь значение для десен.
Основой является профессиональное удаление налета и камней по мере необходимости, а также эффективная ежедневная гигиена. Специалист показывает правильное использование щетки и средств для межзубных промежутков. Также оцениваются места, которые сложно очистить из-за реставраций или положения зубов. Ополаскиватель может быть лишь дополнительным, индивидуально подобранным средством; он не заменяет механическое удаление налета.
Сначала оценивают, где скапливается налет и есть ли более глубокое повреждение пародонта. Удаляют мягкий налет и зубные камни, объясняют, как очистить проблемные места. Некоторые местные препятствия, например, неправильный контур реставрации, могут потребовать дополнительной коррекции.
После начального ухода важно повторно оценить, снизились ли кровотечение и отек. После профессиональной гигиены зубы и межзубные промежутки необходимо тщательно чистить ежедневно. Если воспаление сохраняется, проверяют технику ухода, недоступные места и возможные другие причины. Не всем пациентам подходит одинаковый интервал контроля.
Чистите мягко, но последовательно, доходя до края десны. Используйте зубную пасту с фтором и подходящую мягкую зубную щетку. Межзубную щетку должно быть возможно вставить без усилия; для очень узких контактов лучше подойдет зубная нить. Специалист может показать технику именно в том месте, где идет кровь.
Не увеличивайте давление в надежде быстрее удалить зубной камень. Удалить минерализованные отложения домашней щеткой не получится, а острые инструменты могут травмировать ткани. Если возникает боль, обсудите, какие средства и как временно использовать. Полное прекращение ухода за участком может привести к накоплению налета, который поддерживает воспаление.
Некоторым пациентам на короткое время назначают антисептик, но его применение имеет четкую цель и срок. Это дополнительное средство, а не замена механической чистки. Длительное самостоятельное использование сильных средств может вызвать побочные эффекты, например, пигментацию или изменения вкуса. Обсудите выбор, особенно если средство раздражает.
Обычный гингивит, вызванный налетом, сам по себе не является показанием к приему антибиотиков. Если появляются необычные болезненные изменения, повреждения тканей или общие симптомы, требуется отдельное обследование. Лечение не следует выбирать, основываясь на том, какие лекарства помогли другому человеку. Не все болезненные состояния десен — одно и то же заболевание.
Запишитесь на прием, если кровотечение повторяется, десны опухшие или вы замечаете постоянный неприятный запах изо рта. Сообщите, есть ли подвижность зубов, отступление десен или предыдущая терапия пародонта. Это поможет врачу решить, нужно ли более подробное обследование пародонта.
Если появились выраженный отек, гной, сильная боль или резко изменилась подвижность зуба, обратитесь за помощью быстрее. Стоимость лечения зависит от выявленного состояния: консультация и гигиена отличаются от расширенного пародонтологического лечения. После обследования объяснят, какие этапы необходимы и сколько они стоят.
Повторяющееся кровотечение требует оценки. Часто оно связано с воспалением, но может быть вызвано травмой от средства или другими причинами. Не следует просто считать это нормой и надолго отказываться от ухода за межзубными промежутками.
Нет. Гингивит означает воспаление десен, а пародонтит включает повреждение тканей, удерживающих зуб. Их различают с помощью обследования пародонта. Для диагноза недостаточно только описания покраснения или кровоточивости.
Полностью прекращать уход обычно не следует, так как налет может поддерживать воспаление. Необходима мягкая, правильная техника и нетравмирующие средства. Если при чистке сильно болит или возникает сильное кровотечение, обратитесь к стоматологу.
Это зависит от причины, объема воспаления, удаления отложений и ухода. Нельзя обещать одинаковые сроки. При контрольном осмотре оценивается, уменьшились ли кровотечение и отек; при затяжных изменениях план лечения уточняется.
Нет. Для минерализованных отложений требуется профессиональное удаление. Ополаскиватель может быть дополнительным кратковременным элементом лечения, но он не заменяет ежедневную чистку и при показаниях профессиональный уход.
Нет. Во время беременности важно информировать специалиста и подобрать правильный уход. Гормональные изменения могут усилить реакцию десен на налет, но из-за этого не нужно автоматически откладывать осмотр и необходимое лечение.
Записаться на консультацию: онлайн · +370 696 66247.
Информация предназначена для пациентов и не заменяет индивидуальный осмотр, диагноз или план лечения.
